文 | 周世玲 费知
编辑 | 卢伊
西安的新冠疫情正处发酵之势西安今日头条热搜排名，出血热疫情又引发恐慌。
近日，有当地媒体报道称，今年西安出血热患者较去年有增多趋势，多家医院均收治相关患者。此后， “西安 出血热”关键词一度登上热搜，甚至一度有传言称吃草莓或致感染。
大学生陈奕纯在西安某高校就读，她所在的高校受当地新冠和出血热疫情影响，已发通知要求学生注意防控。她坦言双重疫情让学生们“有点害怕，大家都比较想回家”。
但实际上，全国每年都有约1万例出血热病例，不足100人死亡。其中西安地处出血热多发的关中地区，该病难以人传人，关键的防感染途径是灭鼠，需早发现早诊疗。对疾病的不了解和新冠疫情叠加，或为恐慌原因。
截至12月19日晚，西安出血热话题已有达4.4亿阅读量，一度冲上热搜（页面截图）
新冠疫情撞上出血热病例，西安大学生直言“害怕想回家”此次西安出血热病例冲上热搜前，新冠疫情仍是当地人最关注的事。
就在12月12日，“西安事变”爆发85周年当日，西安市新增1例本土确诊病例，系一名门诊部药房工作人员，两天后，当地日新增病例数不断攀升，疫情进入快速发展阶段。
陈奕纯是在12月15日开始留意本地疫情的。她的一个朋友在长安大学读书，该校一位教授于当日确诊了。
因为朋友的校区位于繁华地带，“出门一拐就是大雁塔，而且确诊教授就住在长安大学的家属区”，当天学校就开始封校做核酸检测，后来开始不让学生出宿舍， “每天有人送饭，（至今）已经做过4次核酸了”。
相比之下，陈奕纯所在学校离出现确诊病例的区域相对远一些，防疫没那么严格。
但此后，她所在高校也开始封校，并随着市内疫情数据爬坡，于18日下午开始做核酸检测。
由于高校人员众多，陈奕纯当天排了两个小时队才做上检测。她听说原本校方要通宵做检测，但因试剂不够，只能凌晨劝学生们回去休息，直至19日早上才恢复，但“排队的人还是很多”。
目前，大部分学生仍可自由活动，仅部分学生为次级密接，致全班被隔离，吃饭时需有人送饭。
本来学校没出现确诊还算好消息，但校园里新增出血热病例，让陈奕纯迷惑又恐慌。
12月11日，她所在班级群内发来消息称，“接通知，我们学校目前已经发现有两例出血热病例了，大家一定要加强防疫，注意疫情防控。”
通知中，学校未介绍病例详细情况。陈奕纯经了解才知道，这是一种陕西关中地区高发的传染病，主要由老鼠传播。
2021年12月11日，陈奕纯所在学校通知称，该校出现两例出血热病例（受访者供图）
学校在微信公众号进行了提醒，学生公寓群亦发布通知建议同学们“垃圾日产日清西安今日头条热搜排名；宿舍勤通风；宿舍内不要存放食物，以免招引老鼠；避免皮肤黏膜破损；不要在草坪里席地而坐；不要徒手接触老鼠碰过的物品”等等。
“一是疫情，二是出血热，大家可能心理上会有一些恐慌情绪的出现。” 陈奕纯和舍友聊天时，发现“大家都比较想回家，就是有点害怕”。
因为害怕，陈奕纯有意识减少出门次数，尽量待在宿舍，只在吃饭的时候出去一下，把饭拿回宿舍吃，“我们周一的课（因疫情防控）也说是要转在线上，可能大家出宿舍的几率就比较小了。”
网传吃草莓或致感染出血热，引发网友担忧（页面截图）
当地人称出血热年年都有，当地防疫积极，不解为何会上热搜网络上，感到害怕的人更多。
随着当地媒体报道，今年入冬以来，西安各大医院已相继接诊多例出血热患者，且患者数量较去年有增多趋势，“西安 出血热”关键词一度登上热搜。多位西安居民在网络平台表达恐慌情绪，还有居民称身边出现出血热病例，甚至有传闻称“吃草莓会导致出血热”。
12月18日晚，有关西安雁塔区将实施全域封控的文件和视频开始在网上传播，尽管当地政府宣传部回应称管控事宜“正在研究协商阶段”，但这仍加重了人们对出血热的担忧。
“这病是年年都有的，不知道这次为啥就上了热搜。”陕西人小孙对此感到不解。她家在咸阳，从小就知道出血热，家里父母、学校老师一直提醒她要小心防疫，不要碰老鼠碰过的食物。
公开资料显示，出血热疫情在我国并不鲜见。这种早期症状和流感类似的传染病，近10年单年发病数多在8000例-1.3万例之间，死亡人数也在40-120人间，均位于各类甲乙类传染病的中游水平。
2011年-2021年10月全国流行性出血热发病及死亡情况（记者根据公开资料整理制图）
2016年，中国疾控中心病毒病预防控制所总结2014年全国出血热监测情况时发现，病例主要集中在东北、华北地区和陕西省，其中报告发病数排名前5位的省份依次为黑龙江、山东、辽宁、陕西和河北。
同年，亦有研究显示，我国大陆地区出血热聚集区正逐渐向陕西及周边省份转移。
公开数据显示，过去17年间，陕西省出血热发病数不断波动，但占全国总发病数的比例却从2004年7.2%增至2017年的18.3%。
其中，西安、渭南、宝鸡、咸阳等所在的关中地区更是高发地区。这或与当地小麦、玉米等农作物众多，环境适宜鼠类生存有关。
研究显示，工作场所或房内有鼠类是出血热患者最常见的暴露因素（记者根据文献制图）
在小孙看来，当地近年一直通过接种疫苗等手段，积极防范出血热。
2020年在西安上大学头年，小孙所在学校即开始统计打出血热疫苗，且每年免费打。据了解，这是个人预防出血热的最佳防护办法。
“每次出血热（疫情）出来，学校导员都积极配合，每天测体温，一是防范疫情，二是预防出血热。导员也总是说出血热高发期，要我们小心。”小孙说。
相比之下，非本地人由于不了解出血热疫情，或引发恐慌。陈奕纯就是如此，她是山西人，今年9月到西安上学，11月才听说当地出血热多发。
“从小到大都没有怎么听过这个病，没有离自己这么近的。”她说，到校后也未见校方号召打疫苗，“包括（近期发现出血热病例）的时候，有人询问校医院有没有出血热疫苗，校医院说现在没有。”
专家称出血热很难人传人，病例增加或与山西水灾有关病毒学专家常荣山介绍，出血热原名肾综合征出血热，是由鼠类携带的汉坦病毒并传播引起的一种自然疫源性疾病。一年四季均可发病，每年有春季和秋冬季两个发病高峰，目前正值10月-次年1月的发病高峰。
常荣山印象中，“以前出血热还挺多的，后来城市里很少，农村里面（还有）。”他至今记得上世纪八九十年代时，老家里有个亲戚因此去世，大人不允许小孩子参加葬礼。
“汉坦病毒在中国没有发现人传人，主要是黑线姬鼠及褐家鼠传播。”常荣山称，主要传播途径包括呼吸道传播、消化道传播和接触传播三种，分别为鼠类带病毒的排泄物、分泌物形成气溶胶飘散在空气中，通过呼吸道吸入感染人类；人类进食了被鼠类带病毒排泄物所污染的食物，经过口腔或者人的胃肠道黏膜而感染；以及被鼠咬伤或者破损伤口接触了带病毒的鼠类排泄物、血液后感染。此外，孕妇感染病毒后，也可能经过胎盘感染胎儿。病毒潜伏期平均为10～25天。
流行性出血热可通过接触、呼吸道和消化道传播（中国疾控中心网站截图）
有研究显示，工作场所或房间内有鼠类或鼠类排泄物，是出血热患者最主要的暴露因素。对于预防来说，最主要的是人吸入带毒鼠类排泄物污染的空气，所以在高危区处理的时候要戴口罩。另外最重要的就是“防鼠灭鼠”，维持一个较低的鼠密度肯定可以控制这种自然疫源性疾病，灭鼠是切断汉坦病毒传染路径的最重要手段。
此外，常荣山提醒，还应作好食品卫生和个人卫生，防止鼠类排泄物污染食品，不用手接触鼠类及其排泄物。疫苗防控也是有效方式。
常荣山称，出血热的早期症状像流感，容易导致误诊，因此早诊断早治疗很重要。不过现在因为防控新冠，很多地方医院不开发热门诊甚至停诊，即使有发热门诊也需先提供核酸检测，或不利于出血热防控，“不及时就医，拖着往后也是个麻烦事，也会引起死亡重症，耽误时间就不好办了。”
谈及为何今年西安出血热较往年增加，常荣山认为或与前几个月的水灾有关。
今年10月，山西连日暴雨水灾，靠近山西的陕西渭南市亦遭水灾。有陕西居民告诉记者，家中有老人从渭南过来，提及今年老鼠特别多，附近村有人感染出血热了，并称“10月渭南水灾，粮食都被淹了，所以老鼠都跑出来了，这种情况在农村比较多”。
常荣山认为，今年9月底到10月初下了大概一个月的雨，渭河洪水从高处往低处流，西安地处渭河下游，自然疫源的黑线姬鼠以及褐家鼠在上游较多，或为躲避洪灾从洞中爬出，或蹲守在洪水的漂浮物上，这样顺流而下到达了大城市。“野鼠后跟城市里的老鼠有接触或者传给城里人，需要一个过程，一两个月以后（出血热病例）慢慢就多了，是符合人畜共患传染病流行规律的。”
目前，公开信息中并无当地出血热病例具体数据，全国范围的出血热发病统计也仅更新至2021年10月。常荣山建议当地尽快公布疫情数据，“（否则新冠和出血热）两个混在一起，心理上出现慌乱是正常的，数据公布了就会消除这种慌乱。”他认为，这两种疫情现在重叠了，不排除会出现医疗资源紧张的情况。
公开信息显示，国务院联防联控机制综合组已向广东、陕西派出工作组指导防疫。此外，12月18日，咸阳、宝鸡上千名医务力量驰援西安抗疫。
（文中陈奕纯、小孙为化名）
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